TUSELIN DESCONGESTIVO 2 MG/ML + 1 MG/ML JARABE 1 FRASCO 200 ML

ACCIÓN Y MECANISMO - Combinación de un [ANTITUSIVO] central y un [DESCONGESTIONANTE NASO/FARINGEO], debido a la vasoconstricción que produce.ADVERTENCIAS ESPECIALES - Se recomienda vigilar al paciente por si apareciesen signos de abuso.- Se debe evitar la asociación con IMAO, dejando transcurrir al menos 14 días de descanso entre la administración de ambos fármacos.- Se recomienda monitorizar periódicamente la presión arterial en pacientes hipertensos.CONSEJOS AL PACIENTE

- Se recomienda no superar las dosis diarias recomendadas.

- Se debe avisar al médico o al farmacéutico si el paciente tiene diabetes, enfermedades del corazón, hipertensión o glaucoma, así como si está en tratamiento con cualquier otro fármaco.

- Se debe avisar al médico si el paciente está en tratamiento con antidepresivos.

- Se debe notificar al médico cualquier cambio del comportamiento o del humor del paciente.

- Se debe suspender el tratamiento y acudir al médico si aparece nerviosismo, cefalea intensa, mareos o insomnio, si los síntomas persisten por más de siete días o si aparece fiebre alta.

- Se aconseja beber abundante cantidad de agua durante el tratamiento.

- Este medicamento podría afectar negativamente a tu capacidad para conducir. Evita la conducción hasta que compruebes que el medicamento no te afecta de forma importante.

CONTRAINDICACIONES - Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento o [ALERGIA A OPIOIDES].- Cardiopatía grave o diabetes mellitus incontrolada.- Pacientes en tratamientos con antidepresivos del tipo IMAO en los 14 días antes de iniciar la terapia con fenilefrina.EDAD AVANZADA

No se han descrito problemas específicos en pacientes de edad avanzada que obliguen a un reajuste posológico. No obstante, se recomienda utilizar con precaución por su contenido en fenilefrina.

EFECTOS SOBRE LA CONDUCCIÓN

- No presenta efectos significativos sobre la capacidad de conducción. Puede aparecer ligera somnolencia o mareos, que pueden afectar a la capacidad de conducción, se aconseja precaución 

EMBARAZO No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos, por lo que la utilización de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.INDICACIONES

- Tratamiento sintomático de las formas improductivas de tos (tos irritativa, [TOS SECA]) y [CONGESTION NASAL] en adultos, adolescentes y niños a partir de 6 años

INTERACCIONES - Alcohol. Puede potenciar la aparición de efectos secundarios.- Antiarrítmicos. Algunos antiarrítmicos podrían aumentar la toxicidad del dextrometorfano por inhibición del metabolismo.- Antidepresivos tricíclicos. Podría producirse una potenciación de los efectos estimulantes cardiacos, con hipertensión y taquicardia.- Antihipertensivos (beta-bloqueantes, diuréticos, guanetidina). La fenilefrina podría antagonizar los efectos antihipertensivos, e incluso dar lugar a crisis hipertensivas al combinarla con beta-bloqueantes. Se recomienda vigilar la presión arterial.- Digitálicos. Podría aumentarse el riesgo de arritmias cardiacas.- Estimulantes nerviosos (anfetaminas, cocaína, xantinas). Podría potenciarse la estimulación nerviosa, dando lugar a excitabilidad intensa.- Expectorantes y mucolíticos. Podría producirse una obstrucción pulmonar al inhibirse el reflejo de la tos.- Hormonas tiroideas. Podría producirse una potenciación de los efectos estimulantes cardiacos, con hipertensión y taquicardia.- IMAO. Los IMAO podrían dar lugar a cuadros graves y potencialmente fatales al combinarlos con fenilefrina (crisis hipertensivas) o con dextrometorfano (excitación, hipertensión). Se recomienda no administrar productos con fenilefrina o dextrometorfano hasta pasados al menos 14 días del tratamiento con el antidepresivo.- ISRS (fluoxetina, paroxetina). Puede aumentarse la toxicidad del dextrometorfano debido a la inhibición de su metabolismo por estos fármacos.- Metildopa. Podría aparecer crisis hipertensivas tras la administración conjunta con fenilefrina.- Nitratos. La fenilefrina podría antagonizar los efectos antianginosos de los nitratos.- Simpaticomiméticos. Se puede producir una potenciación de los efectos secundarios.LACTANCIA Se desconoce si la fenilefrina o el dextrometorfano se excretan con la leche materna. Los lactantes pueden ser especialmente sensibles a los efectos adversos de estos fármacos, por lo que se recomienda suspender la lactancia o evitar la administración de este medicamento.NIÑOS No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños menores de seis años, por lo que no se recomienda su utilización.NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN El jarabe puede tomarse directamente o disuelto en algún otro líquido. Se debe beber un vaso de agua tras la administración del medicamento.Se recomienda beber una abundante cantidad de agua durante el tratamiento.POSOLOGÍA

- Adultos: 5-10 ml/4-6 horas, hasta un máximo de 60 ml/24 horas.

- Niños:

* Niños mayores de 12 años: 5-10 ml/4-6 horas, hasta un máximo de 60 ml/24 horas.

* Niños entre 6-12 años: 2,5-5 ml/4-6 horas, hasta un máximo de 30 ml/24 horas.

* Niños menores de 6 años: No se ha evaluado la seguridad y eficacia.

POSOLOGÍA EN INSUFICIENCIA HEPÁTICA

2,5-5 ml/6 horas. No se recomienda sobrepasar las cuatro administraciones diarias.

PRECAUCIONES

- [INSUFICIENCIA HEPATICA]. Podría producirse una acumulación del dextrometorfano.

- Pacientes con [DIABETES], [GLAUCOMA], [INSUFICIENCIA CORONARIA], [CARDIOPATIA ISQUEMICA], [HIPERTENSION ARTERIAL], [HIPERTIROIDISMO], [FEOCROMOCITOMA] o [HIPERPLASIA PROSTATICA]. La fenilefrina podría agravar los síntomas. En casos graves, puede ser recomendable evitar la administración.

- Tos persistente, o en caso de tos asociada a tabaquismo, [ENFISEMA PULMONAR], [ASMA], o en caso de [TOS PRODUCTIVA]. La inhibición del reflejo de la tos podría producir obstrucción pulmonar. No debe superarse una semana de tratamiento sin prescripción médica.

- Dependencia. El dextrometorfano ha dado lugar en ocasiones a cuadros de dependencia, por lo que se recomienda vigilar al paciente.

PRECAUCIONES RELATIVAS A EXCIPIENTES

- Este medicamento contiene rojo cochinilla como excipiente. Puede causar reacciones de tipo alérgico incluido [ASMA], especialmente en pacientes con [ALERGIA A SALICILATOS].

REACCIONES ADVERSAS Los componentes de este medicamento no suelen dar lugar a reacciones adversas importantes. Se han descrito:- Digestivas. [NAUSEAS] y [VOMITOS].- Neurológicas/psicológicas. [NERVIOSISMO], [MAREO], [VERTIGO], [EXCITABILIDAD], [INSOMNIO], [CEFALEA], [SOMNOLENCIA].- Cardiovasculares. [ARRITMIA CARDIACA], con [TAQUICARDIA] y [PALPITACIONES], sobre todo a altas dosis o en pacientes predispuestos. También puede producirse [HIPERTENSION ARTERIAL].REACCIONES ADVERSAS RELATIVAS A EXCIPIENTES

- Por contener rojo cochinilla A (E-124) puede provocar [REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD].

SOBREDOSIS Síntomas: La sobredosis puede dar lugar en ocasiones a síntomas gastrointestinales inespecíficos, como náuseas y vómitos. También pueden aparecer arritmias cardiacas, hipertensión arterial y síntomas de excitabilidad, con irritabilidad, insomnio y nerviosismo. En niños se han descrito casos de alucinaciones.Tratamiento: Se recomienda instaurar las medidas habituales de desintoxicación, con emesis forzada, lavado gástrico y administración de carbón activo, si han transcurrido pocas horas desde la sobredosis. Puede favorecerse la eliminación por diuresis forzada, acidificando la orina, aunque no es recomendable en casos graves.A continuación se vigilará al paciente y se procederá a instaurar un tratamiento sintomático. En caso de convulsiones, se podrán administrar benzodiazepinas por vía intravenosa o rectal, en función de la edad. Si se produjese depresión respiratoria se administrará naloxona.Si fuera necesario, se procederá a instaurar la respiración asistida.